probLEMS Pillen & Co: Methotrexat Tacrolimus Rituximab Ciclosporin

 

 

 

MabThera (Rituximab)

 

Roche Pharma AG  weist im "Rote-Hand-Brief" unter dem Datum 05. Aug. 2011darauf hin, "dass die infusionsbedingten Reaktionen i
m Zusammenhang mit der Anwendung von Rituximab (MabThera®) auch bei Patienten mit rheumatoider Arthritis in seltenen Fällen
tödlich sein können. Die Fachinformation von MabThera® wird derzeit entsprechend aktualisiert".

 

Methotrexat (MTX) 

 

(1) Bei Patienten mit einer bestimmten Genvariante wird Methotrexat aufgrund einer Verhaltung bzw. unzureichender
Klärungsgeschwindigkeit in der Leber langsamer aus dem Blut entfernt, sodass es sich anreichert. Das gilt auch für weitere Arzneistoffe.

Quelle:
Laura B. Ramsey et al.
Rare versus common variants in phamacogenetics: SLCO1B1 variation and methotrexate disposition. Genome Research 2011-12-12
http://www.genome.org/cgi/doi/10.1101/gr.129668.111

Methotrexat ist u.a. auch unter den Handelsnamen Lantarel, Metex, Neotrexatauf dem Markt.

 

(2) MTX wird bei bösartigen und immunolgischen Erkrankungen angewandt. Es bestehen - laut des "Medizinisch Genetischem Zentrum" Wechselwirkungen (I nteraktionen) mit der Folsäureverstoffwechselung (dem "Metabolismus").

Mehr unter

http://www.mgz-muenchen.de/molekulargenetische-diagnostik-list-detail/mtx-toxizitaet.html

 

(3) Gegenanzeigen lassen Sie sich bitte - am besten anhand des Beipackzettels) von Ihrem Facharzt erklären oder in der Apotheke. Eine Orientierung erhalten Sie unter folgender Adresse:

 

http://medikamente.onmeda.de/Wirkstoffe/Methotrexat/gegenanzeigen-medikament-10.html

 

 

Tacrolimus -
Die folgende Information betrifft nur bestimmte Chargen!

 

Es besteht auch hier ein mögliches Risiko für einen veränderten Blutspiegel bei Advagraf/Tacrolimus 0,5 mg Hartkapseln, retardiert. Hier aber aufgrund einer Qualitätsminderung.

 

Firma Astellar-Pharma GmbH. informiert unter dem Datum 21. Okt. 2011-
veröffentlicht im "Rote-Hand-Brief":

"Astellas möchte Sie darüber informieren, dass bei Gabe von Advagraf (Tacrolimus) 0,5 mg Hartkapseln, retardiert aufgrund einer bei bestimmten Chargen festgestellten Qualitätsminderung ein Risiko für veränderte Blutspiegel besteht. Alle anderen Dosierungen der Hartkapsel befinden sich innerhalb der Spezifikation".

Tacrolimus ist auch unter dem Handelsnamen Prograf auf dem Markt.

 

CICLOSPORIN

Handelsnamen u.a.: Sandimmun Optoral (D, A, CH)Cicloral (D, A), Ciclosol (CH), Immunosporin (D), Neoimmun (A),

 

LAKRITZE
vermindert (blockiert in großen Mengen) die Wirksamkeit von Ciclosporin.

 

GRAPEFRUITSAFT (Pampelmuse-, Pomelo-)

Grapefruitsaft erhöht die Wirkung von Ciclosporin

 

Die American Chemical Society warnt, dass auch JOHANNISKRAUT, ZWIEBELN, GINKGO und INGWER die Wirkung von Ciclosporin senken können, GRAPEFRUITSAFT könne die Ciclosporinwerte massiv erhöhen.